艾滋病自救的黄金72小时
艾滋病自救的黄金72小时，艾滋病有后悔药吗？有！暴露后阻断（PEP）是指暴露于可能感染HIV的环境下，事后服药抗病毒药物来预防感染HIV。艾滋病自救的黄金72小时。
艾滋病自救的黄金72小时1
如果感染HIV病毒的高危行为已经发生了，就只能靠无尽的绝望、无助和眼泪来后悔吗？
先别进入悲伤的情绪！
你真的可以成功“后悔”的！
虽然事情已经发生，但并不代表你就一定会被感染上HIV病毒！
做好这些，你就有很大几率能够自救！
一、 马上进行伤口的处理。
如果是通过局部的伤口接触被感染的，马上进行伤口的挤压，尽可能将被感染的血液挤压出来，然后用流动的清水或者生理盐水冲洗被感染的伤口。这样可以在一定程度上减少进入血液循环的病毒量，减少被感染的机会。
二、 72小时内吃艾滋病阻断药。
1、 什么是艾滋病阻断药。
艾滋病阻断药就是艾滋病的后悔药，是抗病毒药物。目前指南推荐的三种抗病毒药物联合使用，常用的方案为：拉替拉韦+恩曲他滨+替诺福韦；或者克力芝/依非韦伦+恩曲他滨+替诺福韦。
基本上所有人都可以使用这两种方案进行艾滋病阻断，当然，如果医生有另外的建议方案，应该根据医嘱进行用药。需要注意的是，最早服用阻断成功率越高。最好的高危行为后2小时内就开始服用阻断药，最迟不能超过72小时。一般来说，阻断成功率可以高达99%以上。
2、 如何选择这两种联用方案？
在两种方案中，如果不考虑经济情况的话，优先选择方案一，也就是拉替拉韦+恩曲他滨+替诺福韦的联用方案，因为拉替拉韦的副作用相对较小，患者更容易坚持服用。一天需要服用两次，一次一片。
如果经济状况不是那么好，可以选择克力芝+恩曲他滨+替诺福韦的方案。但这种方案的不良反应就稍微大一些，病人可能会有头疼、恶心、想吐等不舒服的症状出现。
3、如何购买艾滋病阻断药？
省、市或县级的疾控中心都可以买到艾滋病阻断药。但艾滋病阻断药是处方药，这就意味着，普通人购买艾滋病阻断药需要凭借医生处方进行自费购买，一个服药周期需要花费2000-6000元。
但对于有职业暴露的人群，例如医疗工作者。国家是给予免费发放的。
4、 服药期间应该注意什么？
① 坚持服药！不要自行停药或者减药！
成功阻断的几率是和血药浓度密切相关的。越稳定有效的血药浓度，阻断的成功率就越高。所以，千万不能因为药物带来的一些不适感就擅自停药，阻断药已经是最后的“后悔药”了，一定要牢牢抓住这个自救的希望！实在觉得不舒服，无法忍受，尽早向医生说明状况，医生一定会帮你想办法的。
② 足疗程服药
一般情况下，阻断药需要坚持服用28天。如果在28天内停药，会使得阻断成功率大打折扣。而大于28天的服药疗程就没有必要了。
5、 如何做好复查？
复查的目的是确保用药的安全性以及有效性。
因为阻断药对肝肾功能有一定的损伤作用，所以建议在开始用药后的2周、1个月和3个月分别到医院进行肝肾功能的复查，确定你的身体可以承担这个药物的副作用。
服药后的1个月和3个月则需要进行HIV抗体的检查，以确定是不是成功阻断了HIV病毒的感染。
三、孕妇也应该积极进行病毒阻断，避免婴儿的感染。
如果孕妇发现自己感染了HIV，只能进行打胎处理吗？其实，只要积极进行阻断治疗，也是有成功阻止HIV母婴传播的.机会！
根据联合国艾滋病桂花树推荐，母婴传播阻断的金标准为抗病毒药物治疗+产科干预+人工喂养。
1、 抗病毒药物治疗。
① 孕妇的抗病毒治疗
对于已经确诊艾滋病的孕妇，应该尽早开始抗病毒药物治疗。
一般可以选择齐多夫定+ 拉米夫定+ 克力芝；如果是同时患有贫血的孕妇，可以用替诺福韦 + 拉米夫定 + 克力芝方案进行替换；如果孕妇确诊时怀孕周期已经超过了3个月，用齐多夫定 / 替诺福韦 + 依非韦伦+ 克力芝。
② 婴儿的抗病毒治疗
婴儿出生后，应该在6-12小时内就进行齐多夫定或者奈韦拉平的抗病毒治疗，并持续4-6周。
如果孕妇在孕期时就开始了抗病毒药物治疗，那么新生儿只需要进行持续4周的用药；如果孕妇在临产时才开始治疗，新生儿则需要进行持续6周的用药。
2、 产科干预。
孕妇的产道应该用消毒液或者抗病毒溶液进行充分冲洗。具体的分娩方式由产科医生根据具体的实际情况进行决定。
一般认为剖宫产能更加减少母婴传播的概率。
但如果孕妇不符合剖宫产手术指征，并且在怀孕期间就已经开始了规律的抗病毒药物治疗，没有艾滋病的临床症状；或者在分娩前的HIV载量低于检测限，可以选择经阴道（顺产）进行分娩。
3、人工喂养。
人工喂养指的是奶粉喂养。
母乳喂养也是HIV传播的一个重要方式，所以患有艾滋病的产妇应该选择人工喂养的方式进行婴儿的哺乳，尽可能减少婴儿被感染HIV的几率，杜绝母乳喂养。
如果有些家庭不符合人工喂养的条件，必须选择母乳喂养的话，那么在整个哺乳期内都应该坚持抗病毒药物治疗，并且喂养的时间最好不要超过4个月。
艾滋病的确来势汹汹，但它也给了充足的“后悔”时间，如果怀疑自己被感染了艾滋病，请一定要马上求助正规的医疗机构，尽早服用艾滋病的“后悔药”！越早服用，成功阻断的几率就越大！
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艾滋病有后悔药吗？有！在工作中遇到了很多前来咨询的人群，他们因为某些原因与他人发生了无保护性的性行为，但又不知道对方的感染状态，因此前来咨询能否做阻断治疗，事实上是可以的。
暴露后阻断（PEP）是指暴露于可能感染HIV的环境下，事后服药抗病毒药物来预防感染HIV。包括与他人发生了无保护性性行为、共用注射器吸毒、医学工作者职业暴露等。
暴露后阻断用药的时间
HIV暴露后能否被阻断，与服药时间关系非常大，研究显示，暴露后2小时内就服用阻断药物其阻断率为100%，24小时内服药其阻断率为90%，48小时内阻断率为70%，72小时内阻断率为50%，超过72小时服药其阻断效率低下，不再建议做阻断治疗。
为什么是这样呢？当HIV进入人体后，HIV游离于人体血液中，随后与CD4+T细胞上的特异受体GP120结合后进入细胞，进入细胞后HIV的RNA和人体的DNA进行整合，而阻断药就是阻止HIV进入细胞内，游离于血液中的HIV是可以被免疫细胞杀灭的。
因此，当暴露于可能感染HIV的环境后，需要尽早服药，越快越好，其阻断效率才会越高。
当开始服用阻断药物后，必须服满28天，不能中断。工作中遇到过一些案例，他们因为药物的副作用，不能忍受，然后停用阻断药物，这不可取。
当服药满28天后，及时进行检查，并于第三个月和第六个月再次进行检查。
艾滋病传播需要四个要素：
要素一--要有艾滋病病毒存在，即当接触到他人体液时，这个体液中必须有艾滋病病毒存在，也就是说对方一定是HIV感染者；
要素二--艾滋病病毒必须是活的，离体的艾滋病病毒存活时间以分钟为单位，所以接触到艾滋病病毒感染者的体液时，这个体液必须是“新鲜”的；
要素三--需要大量的艾滋病病毒存在，少量的艾滋病病毒不足以引起人体感染，人体的免疫系统是可以杀灭少量的艾滋病病毒的；
要素四--艾滋病病毒必须进入体内；艾滋病病毒进入体内是以人体的皮肤破溃处为“门户”，如果皮肤是完整的，就算接触到再多活的艾滋病病毒，也不会导致感染。
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虽然我们一直宣传要避免不洁性行为，但是如果因为各种原因发生了高危性行为或者让自己暴露在可能感染艾滋病病毒的危险之下 ，如何紧急自救呢？
其实，发生存在感染艾滋病风险的行为后，是有“后悔药”可以吃的！
后悔药就是艾滋病暴露后预防(Post-exposure Prophylaxis，简称PEP)药物。没有感染HIV的人，如果与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，可以很大程度避免HIV感染。
当然除了性行为，其他容易感染艾滋病病毒的行为，例如共用注射器吸毒、被带有感染者血液的东西刺伤划伤等行为，也可以通过PEP药物来预防。
研究显示PEP成功率在80%以上。暴露后越早服药，阻断成功率越高，暴露后2小时内服药效果最好，最长不能超过72小时。PEP药物方案是3种抗病毒药物，一般推荐的是诺福韦（TDF）或替诺福韦艾拉酚胺（TAF），+恩曲他滨（FTC）或拉米夫定（3TC），+多替拉韦（DTG）或拉替拉韦钾片(RAL)，注意每天服药，连续服药28天，漏服药或者不按时服药都可能影响阻断效果。
疾病可怕，更可怕的是歧视
感染艾滋病病毒是不幸的，但是通过规范治疗，艾滋病感染者完全可以抑制病毒。只要病毒载量低于检测下限之后，对免疫系统的损害也会停止，感染者可以正常生活，对寿命几乎没有影响，检测不到病毒的感染者也几乎没有传染性，感染者可以正常学习、工作，也可以结婚和生育。
不管是什么途径感染的，感染者就是疾病受害者。我们应该给予关心和鼓励，让感染者积极接受治疗，并且通过正确的宣传，避免更多人被感染。通过医疗工作者和社会各界朋友的共同努力，早日终止艾滋病的流行。
